Эутирокс, таблетки 50 мкг, 100 шт

Левотироксин натрий - 50 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза натрия, магния стеарат

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.

Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 составляет 6-7 дней.

При тиоеотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 , а при гипотиреозе удлиняется до 9-10.

• эутиреоидный зоб;

• гипотиреоз;

• после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;

• рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

• диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);

• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Нелеченный тиреотоксикоз;

• нелеченная гипофизарная недостаточность;

• нелеченная недостаточность коры надпочечников;

• острый инфаркт миокарда;

• острый миокардит;

• острый панкардит;

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.

Суточную дозу препарата Эутирокс® принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс® назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела; у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела.

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе:

• Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет: Начальная доза - женщины 75-100 мкг/сут, мужчины 100-150 мкг/сут;

• Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет: Начальная доза - 25 мкг в день. Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови. При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно- сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза:

• Возраст 0-6 месяцев: Суточная доза левотироксина натрия 25-50 мкг. Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела - 10-15 мкг/кг.

• Возраст 6-12 месяцев: Суточная доза левотироксина натрия 50-75 мкг. Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела - 6-8 мкг/кг.

• Возраст 1-5 лет: Суточная доза левотироксина натрия 75-100 мкг. Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела - 5-6 мкг/кг.

• Возраст 6-12 лет: Суточная доза левотироксина натрия 100-150 мкг. Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела - 4-5 мкг/кг.

• Возраст > 12 лет: Суточная доза левотироксина натрия 100-200 мкг. Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела - 2-3 мкг/кг.

Лечение эутиреоидного зоба. Рекомендуемые дозы Эутирокс® 75-200 мкг/сут.

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба. Рекомендуемые дозы Эутирокс® 75-200 мкг/сут.

В комплексной терапии тиреотоксикоза. Рекомендуемые дозы Эутирокс® 50-100 мкг/сут.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы. Рекомендуемые дозы Эутирокс® 150-300 мкг/сут.

Тест тиреоидной супрессииЭутирокс®За 4 недели до теста - 75 мкг/сутЗа З недели до теста - 75 мкг/сутЗа 2 недели до теста - 150-200 мкг/сутЗа 1 неделю до теста - 150-200 мкг/сут

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс® дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс® используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс®.

При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

При температуре от 2℃ до 25℃.

По рецепту.